羟考酮联合帕瑞昔布钠对鼻内镜手术苏醒期躁动、疼痛和炎症反应的影响

作者：李均普; 王长贺; 涂刚; 汪燕; 杜小宜; 李专

来源：中国误诊学杂志, 2020, 15(12): 571-574.

• 羟考酮
• 帕瑞昔布钠
• 鼻内镜
• 躁动
• 疼痛
• 炎症反应

目的探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者麻醉苏醒期躁动、疼痛和炎症反应的影响。方法选取本院收治的鼻内镜手术患者120例,按随机数字表法分为两组,每组各60例。观察组诱导前30min给予帕瑞昔布钠40mg,羟考酮10mg;对照组诱导前30min给予帕瑞昔布钠40mg。比较两组手术结束后自主呼吸出现时间、气管导管拔出时间、拔管结束镇静躁动、镇静Ramsay评分及疼痛程度。比较两组进入手术室(T0)、手术结束(T1)、拔管结束(T2)、出手术室(T3)心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度和炎症因子水平的变化情况。结果观察组自主呼吸出现时间、拔管时间、Ramsay评分、视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)低于对照组,镇静躁动评分高于对照组(P <0.05)。观察组心率、收缩压、血氧饱和度呈现降低趋势,舒张压呈现波动趋势,对照组心率、收缩压、舒张压呈现升高趋势,血氧饱和度呈现降低趋势。两组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P <0.05)。两组麻醉苏醒期IL-2、IL-4均呈现下降趋势,其组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P <0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠明显降低鼻内镜手术患者麻醉苏醒期躁动、疼痛程度和炎症反应,对心率和血流动力学的影响较小。

• 单位
  三峡大学第二人民医院; 宜昌市第二人民医院