直肠癌浸润T淋巴细胞密度预测放化疗敏感性的临床意义

作者：肖斌毅; 彭健宏; 林俊忠; 许静; 张荣欣; 方淯靖; 王永春; 李聪; 万德森; 潘志忠; 伍小军

来源：广东医学, 2017, 38(22): 3422-3425.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20171117.008

• 直肠癌
• 放化疗
• 肿瘤浸润T淋巴细胞

目的探讨直肠癌活检标本中肿瘤浸润T淋巴细胞(TILs)的密度对术前放化疗疗效的预测价值。方法收集99例经新辅助放化疗的局部晚期直肠癌患者资料,调取活检标本进行CD3免疫组化染色,计算肿瘤组织中CD3+TILs的密度,根据CD3+TILs的密度中位数将患者分为高密度组与低密度组,分析两组CD3+TILs的密度与放化疗后肿瘤退缩程度及患者预后的关系。结果 CD3+TILs密度中位数为180个细胞/40倍镜,CD3+TILs高密度和低密度的患者分别有49例和50例。CD3+TILs高密度组与CD3+TILs低密度组相比更容易获得肿瘤明显退缩(TRG1和2)(63.3%vs 42.0%,P=0.034)。CD3+TILs的密度与肿瘤浸润深度(T)、淋巴结受累(N)、肿瘤分化和治疗前癌胚抗原水平未见显著相关性。中位随访38个月,CD3+TILs高密度组与低密度组的3年无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P=0.369,P=0.732)。结论直肠癌浸润CD3+T淋巴细胞密度可作为预测放化疗肿瘤退缩的有效指标,但其预后预测价值尚需进一步探讨。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心