椎间孔镜行TESSYS技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效的meta分析

作者：金影; 吴红^*; 杨先宇; 陈锦龙; 冉家杰

来源：现代医药卫生, 2022, 38(05): 768-774.

• 腰椎
• 椎间盘移位
• 经椎间孔内窥镜脊柱系统
• 椎板开窗髓核摘除术
• 治疗结果
• Meta分析

目的 系统评价经椎间孔镜行经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术和椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 通过计算机在中国知网(CNKI)、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库中检索TESSYS技术和FD治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,同时通过人工检索补充。根据纳入和排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取。应用Rev Man5.3软件进行meta分析。结果共纳入17项研究,1 375例患者,其中采用TESSYS技术治疗677例(T组),采用FD治疗698例(F组)。2组患者术中切口长度、术中出血量、手术时间、术后3个月疼痛视觉模拟评分、术后1个月Oswestry功能障碍指数评分、改良Mac Nab疗效比较,差异均有统计学意义(均数差=-3.93、-70.04、-18.58、-0.46、-1.70,优势比=1.57,95%可信区间:-4.54～-3.33、-94.88～-45.19、-34.17～-2.99、-0.90～-0.03、-3.13～-0.26、1.20～2.07,P=0.000 01、0.000 01、0.020 00、0.040 00、0.020 00、0.001 00)。结论 TESSYS技术和FD均为目前流行的术式,疗效相当,但又具有不同特点,TESSYS技术具有创伤小、恢复快等优点,临床医师可根据患者具体情况选择术式。

• 单位
  贵州中医药大学