原发不孕与继发不孕症的辅助生殖助孕治疗结局分析

作者：王龙梅; 李萍^*; 邱乒乒; 纪红; 丁露; 张庆; 梅利斌

来源：系统医学, 2018, 3(23): 7-10.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.23.007

• 原发不孕
• 继发不孕
• 辅助生殖

目的探讨原发不孕及继发不孕症夫妇体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的胚胎发育及临床结局差异,为不孕症患者在IVF治疗中提供科学指导。方法共纳入该中心2014年8月—2015年8月475例接受IVF-ET的周期进行回顾性分析,男方因特发性少精子症或极度弱精症的周期不包括在该研究中。按照既往妊娠史将纳入病例分为原发不孕组(215例)及继发不孕组(260例)。根据女方不孕类型、不孕年限及精液是否正常,比较两组胚胎发育及临床结局差异。结果 (1)原发不孕组平均年龄小于继发不孕组[(30.56±4.26)岁vs (32.1±5.00)岁,t=-3.77,P<0.05)],但其不孕年限更长[(4.86±3.52)年vs (4.0±3.31)年,t=6.03,P<0.05]、BMI指数较低[(21.20±3.04)kg/m2比(21.85±2.90)kg/m2,t=-2.39,P<0.05)]。原发不孕组2PN受精率比继发不孕低(68.59%vs 74.65%,χ2=20.24,P<0.05),但其他临床结局与继发不孕组差异无统计学意义(P>0.05)。2.不孕年限≥5年与<5年中,原发不孕组2PN受精率分别为58.68%、64.67%(χ2=4.40,P<0.05),继发不孕组2PN受精率分别为70.98%、75.90%(χ2=5.77,P<0.05),其余指标均差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组中男方单纯弱精与精液正常的所有指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)原发不孕患者较继发不孕患者年轻,但不孕年限更长,IVF正常受精率较低,但两组的临床结局没有统计学差异。(2)随着不孕年限的延长,不受精或者异常受精的风险增大,正常受精的概率降低。(3)在常规IVF中,男方单纯弱精可获得与正常精液同样的临床结局。

• 单位
  厦门市妇幼保健院