摘要

根据清代医家王燕昌《王氏医存》探讨其对瘟疫的认识与诊疗防护经验。王燕昌认为瘟疫是外感内伤之兼证,其病因是“秽污之气”及其染易者、“伏热”,尤其是前者在瘟疫诊断中有决定性作用。瘟疫总病机为“水弱火强”,具有“三焦传变”与“伏热内发传变”的传变规律,及多有夹病夹证的特点。辨治方面,强调辨清瘟疫病情轻重、病位传变范围、夹病夹证,勿犯瘟疫治忌,把握用药尺度,以养阴生水贯穿治疗始终,初病兼以解表;其邪所传变相及之处,遂经所欲,随证并治;夹病、夹证可兼治、缓治;病危急用预备妙验方药速治。防护方面,强调管理传染源,静养生阴配阳,注重饮食、闭汗调适,愈后扶正御邪。