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摘要
目的探讨姑息性扩创结合封闭负压引流术在难治性糖尿病足患者中降低截肢平面治疗效果。方法对2010年1月至2016年6月我科收治35例难治性糖尿病足患者,根据创面基底情况,姑息性扩创13次结合负压引流术,待创面肉芽生长良好后行剔骨皮瓣或植皮术修复创面。结果 12例患者经一次清创负压引流治疗7d后行中厚皮片移植,创面愈合良好。14例坏疽性糖尿病足经23次扩创并负压引流治疗730d,部分骨质截除、创面皮片移植后愈合。4例一期行扩创、剔骨皮瓣修复后门诊定期换药,创面愈合。2例行多次扩创坏死范围扩大加深,逐渐提高截肢平面至足根部;3例因经济及社会因素一期自踝关节上截肢,姑息性扩创肢体保留率达85.71%。结论多次姑息性扩创结合负压引流术可控制感染、促进肉芽组织生长、降低截肢平面,值得临床推广。
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单位宁夏医科大学总医院
