慢性乙型肝炎妊娠患者应用替诺福韦酯进行母婴阻断的有效性和安全性评价

作者：程芳; 陈毅华; 岳春霞; 胡敏; 齐明华

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(13): 117-120.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.13.037

• 慢性乙型肝炎
• 妊娠
• 替诺福韦酯
• 母婴阻断
• 有效性
• 安全性

目的 探讨慢性乙型肝炎妊娠患者应用替诺福韦酯进行母婴阻断的有效性和安全性。方法 130例慢性乙型肝炎妊娠患者,按照随机数字表对照法分为观察组和对照组,每组65例。对照组接受常规保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上联合替诺福韦酯治疗。比较两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平以及治疗后不良反应发生情况；新生儿出生5 min时Apgar评分、乙型肝炎病毒感染情况。结果 治疗后,观察组患者血清ALT(27.03±4.99)U/L、HBV-DNA(2.53±0.39)IU/ml均低于对照组的(52.18±7.34)U/L、(5.31±0.32)IU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生5 min时Apgar评分为(9.66±0.32)分,与对照组的(9.58±0.35)分比较,差异无统计学意义(t=1.360, P>0.05)；观察组新生儿在出生时、6月龄、12月龄时的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、HBV-DNA≥100 IU/ml发生率均为0,对照组新生儿在出生时、6月龄、12月龄时的HBsAg阳性率分别为13.85%、10.77%、10.77%,HBeAg阳性率分别为12.31%、9.23%、7.69%, HBV-DNA≥100 IU/ml发生率分别为12.31%、6.15%、6.15%；观察组新生儿在出生时、6月龄、12月龄时的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBV-DNA≥100 IU/ml发生率均低于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均仅发生轻度不良反应,未经特殊处理自行消失。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性乙型肝炎妊娠患者应用替诺福韦酯进行母婴阻断效果较好,可以改善血清ALT、HBV-DNA水平,降低新生儿在出生时、6月龄、12月龄时的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBV-DNA≥100 IU/ml发生率,不影响新生儿出生5 min时Apgar评分。

• 单位
  北京大学深圳医院