急性腹泻患者的副溶血弧菌毒力及耐药特征分析

作者：佟世胜^*

来源：中国医学创新, 2020, 17(33): 165-168.

• 副溶血弧菌
• 腹泻
• 毒力基因
• 耐药性

目的:分析68例急性腹泻患者的副溶血弧菌毒力基因携带情况及抗生素耐药特征。方法:选择2019年1-10月本院就诊的急性腹泻患者68例,收集患者粪便中的副溶血弧菌,采用荧光单重聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测技术检测其毒力基因tdh、trh和T3SS1、T3SS2,并采用纸片扩散法检测分离的菌株对17种常用抗菌药物的敏感性。结果:68株副溶血弧菌tlh全部阳性,其中有67株毒力基因tdh阳性,tdh携带率为98.53%,2株trh阳性,65株tdh(+)trh(-),2株tdh(+)trh(+),1株tdh(-)trh(-);68株副溶血弧菌均表达了T3SS1基因,65株tdh(+)trh(-)的菌株中有64株表达了T3SS2α基因,2株tdh(+)trh(+)的菌株中有1株表达了T3SS2β基因,其余菌株中未发现。副溶血弧菌对碳氢霉烯类、三代头孢和四环素类抗菌药物敏感性较高,所有菌株对氯霉素、强力霉素、复方新诺明和碳氢霉烯类抗菌药物(亚胺培南、美罗培南)敏感;90%以上的菌株对头孢曲松、阿奇霉素和庆大霉素敏感;对氨苄西林耐药率最高为86.8%,磺胺异噁唑耐药率次之为67.6%。结论:确定致病菌为副溶血弧菌后,临床选择抗生素应以美罗培南或亚胺培南等碳氢霉烯类为首选,其次考虑应用头孢曲松为代表的头孢类药物。