舒芬太尼复合丙泊酚或七氟烷麻醉对二氧化碳气腹老年患者应激反应及苏醒质量的影响

作者：魏丽敏; 陈晓光

来源：中国医科大学学报, 2012, (10): 948-952.

• 麻醉药物
• 喉罩
• 应激反应
• 苏醒质量
• 腹腔镜
• 老年患者 anesthetic
• supreme-LMA
• stress response
• anesthetic recovery
• laparoscopy
• elderly patients

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚或七氟烷麻醉对行腹腔镜胆囊切除术老年患者的应激反应及苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,性别不限,年龄60~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,均全身麻醉使用喉罩(Supreme-LMA)管理气道。随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(P组)和舒芬太尼复合七氟烷组(S组)。于入室(T0)、气腹前(T1)、气腹20 min(T2)、术毕拔管后5 min(T3)记录平均动脉压和心率,并检测各时点血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,同时记录2组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分。结果 2组平均动脉压和心率均在正常范围内。与T0时点比较,T1和T3时点2组皮质醇和去甲肾上腺素浓度的差异无统计学意义(P>0.05);T2时点,P组平均动脉压和心率明显降低,S组平均动脉压和心率升高,并且P组促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度降低,S组皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显升高,2组的差异有统计学意义(P<0.05);T3时点2组促肾上腺皮质激素和肾上腺素变化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。2组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉能较好的抑制老年患者的应激反应,并且对苏醒质量没有明显影响。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院