瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩试产失败因素分析

作者：李奕; 晋兴林; 蒋玉芬

来源：中国医药导报, 2022, 19(14): 28-31.

• 瘢痕子宫
• 再次妊娠
• 阴道分娩
• 剖宫产

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩试产失败因素。方法 回顾性分析2018年12月至2021年4月在安徽省淮北市妇幼保健院进行分娩的246例有剖宫史瘢痕子宫产妇的临床资料，统计经阴道分娩试产结果，并分为试产成功组（198例）和试产失败组（48例）。比较两组产妇的临床资料，探索瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩试产失败的影响因素，并评价对瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩试产失败的预测价值。结果 本研究中，瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩试产失败率为19.51%。试产失败组临产前体重指数（BMI）、合并妊娠合并症占比高于试产成功组，差异有统计学意义（P <0.05）。试产失败组子宫下段肌层厚度、临产前子宫颈Bishop评分低于试产成功组，差异有统计学意义（P <0.05）。logistic回归分析结果显示，临产前BMI、子宫下段肌层厚度及临产前子宫颈Bishop评分为影响瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩试产失败的相关因素（OR=3.688、2.878、3.983,P <0.05）。ROC曲线分析显示，临产前BMI、子宫下段肌层厚度及临产前子宫颈Bishop评分预测瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩试产失败的最佳截断值分别为27.85 kg/m2、2.21 mm、6.92分，AUC分别为0.619、0.733、0.777。结论 临产前BMI、子宫下段肌层厚度及临产前子宫颈Bishop评分可作为预测该类患者经阴道分娩试产失败的重要参考指标。

• 单位
  淮北市妇幼保健院