基于默认网络结构早期诊断创伤性颅脑损伤后注意障碍的临床研究

作者：**; 杨西涛; 郝伟伟; 郑锐哲

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(07): 846-850.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.07.002

• 创伤性颅脑损伤
• 默认网络
• 注意障碍
• 早期诊断

目的:分析创伤性颅脑损伤(TBI)病人急性期默认网络(DMN)的结构变化,探讨其在早期诊断TBI后注意障碍的应用价值。方法:纳入45例TBI病人作为TBI组,在急性期通过磁共振弥散张量成像技术评估DMN的结构完整性。在恢复期采用注意量表评估病人注意障碍。招募30名健康志愿者作为对照组。分析TBI病人磁共振相关参数,并与对照组进行比较,在此基础上,评估其与认知功能评分的相关性。结果:与对照组相比,TBI病人急性期DMN结构内的各向异性分数(FA)降低(P<0.01),胼胝体膝部(gCC)的表观弥散系数图(P<0.01)。在恢复期,TBI病人注意量表评分较对照组均明显延长(P<0.01)。急性期TBI病人DMN结构的变化与恢复期注意量表的评分显示,TBI病人DMN中扣带束、gCC、额枕上束(SFOF)的FA值之和与Stroop色词量表Victoria版本各部分耗时总和呈负相关关系(P<0.05,R2=0.291);SFOF的FA值变化与VST中C部分的耗时呈负相关关系(P<0.05,R2=0.396)。结论:TBI引起纤维连接的中断是损伤后DMN结构破坏的主要因素,DMN结构的破坏可作为早期诊断TBI后注意障碍依据。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 淮北矿工总医院集团