小柴胡汤是临床常用方、经典方,方朝晖教授在多种内分泌疾病中运用颇多,效果显著。文章列举了方教授运用小柴胡汤加减化裁治疗甲状腺结节、糖尿病合并脂肪肝、黄褐斑验案三则,探讨方教授“抓病机”判断主证思维指导下的应用。在三则病案的治疗过程中,虽然疾病表现各异,但方教授从患者“肝气郁滞”表现切入,结合患者兼见症状,审证求因,或夹痰、或夹湿、或夹瘀,运用小柴胡汤进行治疗,并收获良好成效,达到“上焦得通,津液得下,胃气因和”的临床疗效。