类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的临床病理特征和免疫表型

作者：张天铭; 龚艳; 汪必成; 陈洪雷^*

来源：诊断病理学杂志, 2022, 29(03): 207-211.

• 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤
• 性索标志物
• 分子分型
• 诊断

目的 探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor, UTROSCT)的临床病理特征和免疫表型以及预后。方法 收集9例UTROSCT患者的临床病理资料及随访资料，进行光镜观察、免疫组化染色及相关文献复习，提炼和总结诊断和鉴别诊断的要点。结果 6例为绝经前患者，3例为绝经后患者，年龄27～69岁。8例表现为子宫异常出血，1例为体检时发现。肿瘤均为单发，直径2.5～8.0 cm。6例位于子宫肌壁间，3例位于黏膜下。镜下肿瘤均由上皮样或性索样细胞构成，呈小梁状、巢片状、管状或条索样排列。细胞无明显异型性，无明确坏死及核分裂象。所有病例均表达一种以上的性索标记(α-inhibin, WT-1,CD56,Calretinin),ER、PR、CK和Vimentin几乎均为阳性表达，3例表达肌源性标记(SMA,Desmin)。2例不同程度表达神经内分泌标记物(Syn、NSE、CgA)。本研究收集的9例UTROSCT患者有1例子宫全切术后26个月复发，1例患者死于胃癌，其余7例均无病生存。结论 UTROSCT是一种非常罕见的低度恶性妇科肿瘤，临床症状缺乏特异性，目前主要依靠组织病理、免疫表型和分子病理分型进行诊断及鉴别诊断，分子病理检测有助于判断患者的预后。

• 单位
  武汉大学中南医院