新生儿先天性巨结肠症临床病理特征及CR联合AchE诊断价值分析

作者：王巧鸽; 张红丽^*; 赵平

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(05): 613-616.

• 钙视网膜蛋白
• 乙酰胆碱酯酶
• 新生儿先天性巨结肠症
• 病理诊断
• 染色

目的 分析新生儿先天性巨结肠临床病理特征及钙视网膜蛋白（CR）、乙酰胆碱酯酶（AchE）联合诊断的临床价值。方法 选择西北妇女儿童医院2020年3月至2020年9月出生的72例疑诊或待除外的新生儿先天性巨结肠症患儿直肠黏膜活检标本，均行CR染色及AchE染色，以直肠黏膜活检和手术标本根治标本的病理诊断为金标准，Kappa一致性检验CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠的临床价值。结果 CR染色结果显示，阴性表达55例（84.62%），阳性表达10例（15.38%）,CR阳性反应于正常肠壁黏膜下丛和肌间神经丛，可染色正常神经节细胞和神经纤维，呈棕色表达于细胞核和细胞质；CR阴性表达于先天性巨结肠痉挛段肠壁黏膜下层和肌层。AchE染色结果显示阳性53例（81.54%），阴性12例（18.46%）,AchE染色阳性者可在黏膜固有层看到少量阳性的粗颗粒状结构。CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠症的灵敏度分别为92.98%、87.72%、94.49%，特异度分别为75.00%、62.50%、87.50%,Kappa一致性分别为0.628、0.574、0.759，其中CR、AchE联合检测诊断与手术病理诊断结果一致性较好。结论 新生儿先天性巨结肠症患儿应用CR联合AchE染色检查诊断与手术病理结果具有较高的一致性，可显著降低误诊漏诊的风险，具有临床参考价值。

• 单位
  西北妇女儿童医院; 西安交通大学第二附属医院