经颅直流电刺激治疗帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍的临床疗效

作者：张靖; 贾婕^*; 吴小云; 王俊男; 李春玲

来源：医学综述, 2022, 28(11): 2266-2270.

• 帕金森病
• 快速眼动睡眠行为障碍
• 经颅直流电刺激
• 睡眠质量
• 认知功能

目的 分析经颅直流电刺激治疗帕金森病(PD)伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床疗效。方法 采用便利抽样法选择2018年2月至2020年4月张家口市第一医院收治的106例PD伴RBD患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组和研究组，每组53例。对照组患者行常规药物治疗，口服多巴丝肼片(每次62.5 mg,每日3次；治疗第2周调整为每次125 mg,每日3次)和盐酸罗匹尼罗片(每次0.25 mg,每日3次；治疗第2周调整为每次0.5 mg,每日3次),共治疗4周；研究组在对照组基础上联合应用经颅直流电刺激治疗，每周5次，共治疗4周。对比两组患者治疗前及治疗4周后夜间睡眠状况[睡眠潜伏期(SL)、快速眼动睡眠时间(REMS)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、醒觉指数(AI)]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分，以及不良反应发生情况。结果 SL、REMS、TST、SE、AI治疗前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),与治疗前相比，治疗后两组患者SL均缩短，REMS、TST均延长，SE均升高，AI均降低(P<0.05);治疗4周后研究组患者SL短于对照组，REMS、TST长于对照组，SE高于对照组，AI低于对照组(P<0.05)。ESS、PDSS、MoCA、SCOPA-AUT治疗前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),治疗后，两组患者ESS、SCOPA-AUT低于治疗前，且研究组低于对照组；两组PDSS、MoCA均高于治疗前，且研究组高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经颅直流电刺激治疗PD伴RBD可提高患者睡眠质量、改善神经功能及认知功能，且安全性较高。