摘要

目的 探讨社区自我管理小组活动对社区2型糖尿病患者自我效能的影响。方法 2018-08/2019-03在广州市11个区各选取1家社区卫生服务中心作为研究现场,每个中心分别招募12~15名确诊2型糖尿病患者作为干预组,同时招募与干预组年龄差±2岁、同性别、确诊2型糖尿病患者作为对照组。干预组参与自我管理小组活动,对照组不参加。在干预前和干预后1年对所有研究对象进行基本情况和糖尿病自我效能量表调查,分析干预对患者自我效能的影响。结果 干预1年后,干预组自我效能各维度得分最高的为药物使用自我效能(86.67±19.89)分,得分最低的为运动自我效能(69.30±26.41)分,提升幅度最大的为足部护理自我效能(中位数8.00分);干预组总自我管理效能、饮食自我效能、药物使用自我效能、血糖监测自我效能、足部护理自我效能得分提升幅度均高于对照组(P=0.002、0.012、0.031、0.002、0.001);多因素分析显示,基线总自我效能得分低(β=-0.387,P<0.001)、病程≥7年(β=4.059,P=0.009)及干预组(β=4.528,P=0.001)的总自我管理效能得分增长更多。结论 社区自我管理小组活动可提升2型糖尿病患者的自我效能,在糖尿病健康教育中需更强调非药物治疗的重要性。