73例结直肠GIST临床病理特征及预后分析

作者：姜玉娟; 周思成; 裴炜; 毕建军; 周海涛; 刘骞; 梁建伟^*; 周志祥

来源：实用肿瘤杂志, 2022, 37(06): 543-548.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.090

• 结直肠胃肠道间质瘤
• 临床病理特征
• 无瘤生存
• 预后

目的 分析结直肠胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）临床病理特征并探讨预后相关因素。方法 回顾性分析2000年1月至2021年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的73例结直肠GIST患者的临床病理资料，记录包括年龄、性别、瘤体直径、术前红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）和美国国立卫生研究院（National Institutes of Health,NIH）危险度分级等关键变量。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素预后分析。结果 73例结直肠GIST患者发生于结肠12例（16.4%），直肠61例（83.6%）。中位随访时间66个月，随访发现肿瘤复发18例，远处转移4例，因肿瘤死亡4例。术后3年及5年无瘤生存（disease free survival,DFS）率分别为77.6%和66.5%。术后接受伊马替尼辅助治疗的患者3年（85.0%vs 73.7%,P=0.336）及5年DFS率（69.5%vs 64.5%,P=0.336）均有增加趋势，但差异均无统计学意义。单因素分析提示，瘤体直径（P=0.003）、术前RDW(P=0.004)和NIH危险度分级(P<0.01)均与DFS相关。Cox比例风险回归模型进行多因素分析发现，NIH危险度分级（P=0.007）和术前RDW(P=0.014)均是影响DFS的独立危险因素。结论 手术切除联合伊马替尼靶向治疗为结直肠GIST的标准治疗方案。术前RDW及NIH危险度分级是影响结直肠GIST预后的独立因素。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院