单纯性单脐动脉足月分娩的围产结局

作者：申南; 张为远

来源：中华围产医学杂志, 2015, 18(04): 275-278.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2015.04.006

• 单脐动脉
• 妊娠结局
• 接生,产科

目的探讨单胎妊娠、足月分娩的单纯性单脐动脉胎儿的围产结局。方法 2011年1月1日至2012年1月1日,全国14个城市的39所医院的孕妇中,共82 252例符合以下纳入标准:分娩年龄<35岁、单胎妊娠、足月妊娠(分娩孕周≥37周)、活产、胎儿无结构异常及染色体异常。其中单纯性单脐动脉273例,按1:4比例从其余病例中随机抽取1092例为对照组。回顾性分析孕妇的基本情况、分娩孕周及分娩方式(阴道分娩、因胎儿因素急诊剖宫产);分析新生儿出生体重、出生身长、胎盘重量、脐带长度、生后1min Apgar评分及窒息发生率。采用x2检验、独立样本t检验和秩和检验进行统计学分析。结果单纯性单脐动脉发生率为0.3%(273/82 252)。单纯性单脐动脉组与对照组孕妇的年龄、孕次、产次、是否吸烟、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压疾病发生率及分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单纯性单脐动脉组与对照组新生儿的出生体重分别为(3 259±463)与(3 344±411)g(t=3.689),出生身长分别为(48.6±2.7)与(49.7±1.9)cm(t=8.368),胎盘重量分别为(508±72)与(543±153)g(t=3.114),脐带长度分别为(52.6±8.1)与(53.7±7.5)cm(t=1.983),生后1min Apgar评分分别为9.0(8.010.0)与10.0(9.010.0)分(Z=11.831),单纯性单脐动脉组均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。单纯性单脐动脉组与对照组孕妇的阴道分娩率[52.8%(144/273)与49.9%(545/1092),x2=0.704]和因胎儿因素急诊剖宫产率[19.4%(25/273)与15.7%(86/1092),x2=1.162]比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论单纯性单脐动脉不增加因胎儿因素急诊剖宫产率,但胎儿的生长发育可能落后于正常胎儿,妊娠期及分娩时应加强监护。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院