双肺多发结节伴间质性改变

作者：杨苏乔; 郝敏; 高燕莉; 张予辉; 杨敏福; 金木兰^*; 方秋红^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(08): 783-789.

• 间质性
• 多发结节
• VTE

患者女, 53岁, 因"发现肺部结节3年余, 咳嗽、咳痰伴活动后气短4个月"入院。起初两年半余患者肺部结节影变化不明显, 此后结节明显增多伴间质性改变。入院后首先以D-二聚体明显增高为线索, 发现静脉血栓栓塞症(VTE)事件。此后又以VTE查因为线索, 完善支气管镜病理、胃镜病理、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、头部磁共振等检查, 最终病理证实为肺腺癌, 以实性为主伴黏液分泌型, 伴纵隔肺门淋巴结转移、肺内转移、胃转移。肺部及胃部病理组织基因检测均显示EML4-ALK融合基因阳性, 给予患者依次口服克唑替尼、阿来替尼靶向药物以及抗凝等治疗20个月后电话随访, 患者诉日常活动无明显受限。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院