急诊与择期微创手术治疗胫骨干远端骨折的对照研究

作者：唐小莹; 韩庆辉^*; 刘立峰; 王晓民

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(11): 832-835.

• 胫骨干远端骨折
• 急诊手术
• 择期手术
• 微创

目的比较微创接骨板内固定术(MIPPO)急诊与择期治疗闭合性(AO/OTA) 42-A1型胫骨干远端骨折的效果,为急诊手术治疗提供依据。方法回顾性分析2014年11月—2017年10月同济大学附属东方医院创伤骨科基于MIPPO急诊或择期治疗的106例闭合性(AO/OTA) 42-A1型胫骨干远端骨折患者的病例资料。2016年5月—2017年10月收治的64例患者均急诊手术(急诊手术组),其中男性38例,女性26例;年龄18～79岁,平均39.2岁。2014年11月—2016年4月收治的42例患者均择期手术(择期手术组),其中男性29例,女性13例;年龄21～85岁,平均40.4岁。患者均随访10个月～4年,平均12.9个月。分析两组患者美国麻醉学会(ASA)病情评分、手术时间、术中出血量、软组织感染率、骨折愈合时间、Johner-Wruhs评分及住院时间。结果急诊手术组与择期手术组患者ASA评分、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、软组织感染率、Johner-Wruhs评分优良率[(2.76±0.85)分vs.(2.60±0.82)分、(68.3±23.4) min vs.(79.4±22.1) min、(285.7±73.1) mL vs.(245.8±77.2) mL、(17.3±6.7)周vs.(16.3±5.6)周、12.50%vs.11.90%、95.31%vs.93.65%]差异均无统计学意义(P> 0.05);急诊手术组平均住院时间[(7.5±0.7) d]少于择期手术组[(10.8±1.2) d],两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于MIPPO技术急诊手术治疗闭合性(AO/OTA) 42-A1型胫骨干远端骨折安全有效,并能减少患者的住院时间。

• 单位
  同济大学附属东方医院