血清AOPP及s(P)RR与维持性血液透析患者心血管疾病及预后的关系

作者：谢谋进; 李玫; 张炫; 杨媛

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(22): 2773-2778.

• 维持性血液透析
• 尿毒症
• 心血管疾病
• 晚期氧化蛋白终末产物
• 分泌型前肾素受体

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者血清晚期氧化蛋白终末产物(AOPP),分泌型前肾素受体[s(P)RR]与心血管疾病(CVD)及预后的关系。方法 选取2016年1月至2018年1月期间在该院诊治的89例MHD患者为研究对象，根据随访中是否发生CVD,分为CVD组(n=39)和非CVD(NCVD)组(n=50),以同期健康体检的50例体检健康者为对照组。酶联免疫吸附试验检测血清AOPP、s(P)RR水平。多因素Logistic回归分析影响MHD患者CVD发生的因素。随访5年，随访内容为患者随访期间CVD发生情况，死亡情况及生存时间。Kaplan-Meier生存分析结果，不同血清AOPP、s(P)RR表达水平对MHD患者生存预后的影响。单因素及多因素COX回归分析影响MHD患者死亡预后的因素。结果 MHD组患者血清AOPP、s(P)RR分别为(65.89±17.53)μg/L、(29.40±5.52)ng/L,明显高于对照组(13.04±3.15)μg/L、(19.21±3.31)ng/L,差异具有统计学意义(t=21.095,11.896,均P<0.05)。透析龄、C反应蛋白(CRP)、AOPP、s(P)RR是影响MHD患者CVD发生的独立因素。89例MHD患者随访过程中，死亡27例。AOPP高表达组和低表达组平均生存时间分别为(52.52±3.46)个月、(55.23±4.07)个月。s(P)RR高表达组和低表达组平均生存时间为(51.20±4.26)个月、(55.68±3.35)个月。Kaplan-Meier生存分析结果，AOPP高表达组患者累积生存明显低于AOPP低表达组，差异有统计学意义(Log-Rank χ2=8.358,P=0.004),s(P)RR高表达组患者累积生存明显低于s(P)RR低表达组，差异有统计学意义(Log-Rank χ2=9.036,P=0.002)。单因素及多因素COX回归分析结果透析龄、清蛋白、AOPP、s(P)RR是影响MHD患者CVD死亡预后的独立危险因素。结论 MHD患者血清AOPP、s(P)RR水平升高，血清AOPP、s(P)RR高表达MHD患者生存预后较差，是影响MHD患者CVD发生及CVD死亡预后的独立危险因素。

• 单位
  贵州航天医院