基于倾向性评分匹配评估低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

作者：姜超

来源：颈腰痛杂志, 2021, 42(03): 371-374.

• 倾向性评分匹配
• 腰椎间盘突出症
• 低温等离子射频消融术
• 椎间孔镜

目的比较低温等离子射频消融术(LTPRA)和椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效差异。方法回顾性分析本院2017年1月～2018年6月采用LTPRA治疗的LDH患者60例,采用倾向性评分匹配(PSM)方法进行1:1匹配,匹配变量包括年龄、性别、病程、病情程度、BMI、责任节段、突出部位、JOA评分,选择本科同时期行PTED治疗的LDH患者中与观察组最为匹配的60例作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间以及术后康复优良率的差异。至少随访24个月,以术后复发为终点事件,采取Kaplan-Meier法及Log-rank检验两组生存时间的差异。结果 LTPRA与PTED相比较,手术时间及住院时间较短、术中出血量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,术后1个月、3个月优良率无显著差异(P>0.05);术后6个月观察组优良率显著高于对照组(P=0.002)。观察组的中位生存时间为19.8个月,对照组为20.4个月,两组患者生存时间无显著差异(P=0.873)。结论 LTPRA和LTPRA治疗LDH的生存时间分布无差异,但LTPRA具有手术时间短、术中出血量少、近期疗效好等优势。