初诊为急性心肌梗死的Stanford A型主动脉夹层1例

作者：郑江; 张治平; 张勇; 叶其胜; 苏晞

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(04): 364-366.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2023.04.015

• Stanford A型主动脉夹层
• 急性心肌梗死

病例资料患者男性，54岁，主因“突发胸闷8h”入院。患者于2020年9月17日凌晨0:30睡眠过程中突感胸闷不适，位于心前区巴掌大小范围，持续性不缓解，于08:42就诊。患者有高血压病史、甲状腺机能减退病史。入院体格检查：脉搏：65次/min，呼吸：20次/min，血压：120/70mmHg (1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，痛苦貌，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率65次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。急诊测肌钙蛋白0.075μg/L(0～0.014μg/L)。心电图：窦性心律，Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,avF,V3-9导联ST段轻度下移，T波双向倒置(图1A)。初步诊断：急性冠状动脉综合征，急诊给予拜阿司匹林片0.1g，替格瑞洛180mg,阿托伐他汀20mg,

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院; 武汉科技大学