替加环素对重症感染患者血浆纤维蛋白原的影响及危险因素分析

作者：邓胜; 彭玲^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2020, 17(02): 68-71.

• 重症感染
• 替加环素
• 纤维蛋白原

目的:探讨替加环素对重症感染患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平的影响及其危险因素。方法:收集2016年5月～2019年5月湖南省人民医院收治的使用替加环素治疗(首剂100mg,维持剂量50mg/12h)的重症感染患者的临床资料,根据FIB水平将研究对象分为降低组(FIB<2.0g/L)和正常组(2.0g/L≦FIB≦4.0g/L),比较两组患者的临床资料、治疗前后的FIB水平以及分析替加环素导致FIB水平降低的危险因素。结果:纳入研究的患者共180例,降低组115例,正常组65例。降低组患者休克和腹腔感染所占比例高于正常组以及替加环素使用时间(14.21±6.13 d)长于正常组(8.33±4.69 d),降低组联合用药种类[中位数为3(2,4)]多于正常组[中位数为2(1,3)],年龄、其他基础疾病、其他感染部位、病原菌、APACHEⅡ评分、SOFA评分等资料比较,差异无统计学意义。降低组患者替加环素用药时间为2～22d,出现FIB降低的中位时间为8(5,11)d,其中有30例患者在替加环素用药结束前恢复FIB水平,39例患者在替加环素用药结束后1～8d[中位时间3(2,5)d]FIB水平恢复正常,46例患者直至出院FIB水平仍未恢复至正常水平。降低组用药前、用药期间和用药结束后的FIB水平为:用药期间<用药结束后<用药前,组间比较,差异具有统计学意义。Logistic回归分析发现:重症感染患者使用替加环素后出现FIB降低的主要危险因素为替加环素用药时间>14d和腹腔感染。结论:替加环素可导致重症感染患者FIB水平降低,其主要危险因素为替加环素用药时间>14d和腹腔感染。

• 单位
  湖南省人民医院; 中南大学湘雅医院; 湖南师范大学