体位手法复位联合经皮置钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折临床研究

作者：曲泊霖; 王江波; 曹剑; 鲍志磊; 郑德宇^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(07): 811-815.

• 胸腰椎骨折
• 体位复位
• 手法复位
• 经皮置钉内固定
• 无神经症状
• X线暴露

目的:比较体位手法复位联合经皮置钉内固定术与后路切开复位椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床研究。方法:回顾性分析83例单节段无神经症状的胸腰椎骨折病人，其中微创组治疗43例患者采用体位手法复位联合经皮置钉内固定术，开放组治疗40例患者采用后路切开复位椎弓根钉内固定术。比较两组相关临床资料。结果:两组病例手术均顺利完成，所有患者均获得有效随访。微创组术中出血量、手术时间、术后初次下床活动时间、术后住院时间均显著少于开放组(均P<0.05);微创组术中X线暴露次数显著多于开放组(P<0.05)。微创组术后3 d、术后3个月、术后6个月VAS评分显著低于开放组(均P<0.05);两组术后Cobb角和椎体前缘高度与同组术前相比较，Cobb角显著减小、椎体前缘高度显著增高(均P<0.05),但两组间术后Cobb角恢复值和丢失值，椎体前缘高度恢复率和丢失率相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后并发症相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组总住院费用相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式均能够有效治疗胸腰椎骨折，但体位手法复位联合经皮置钉内固定术具有微创出血少、手术时间短、术后恢复快等优势，另外还要关注术中X线暴露次数对医患造成的不良影响。

• 单位
  赤峰学院附属医院; 锦州医科大学