中性粒细胞CD64指数联合降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

作者：王智灵^*; 蔡江云; **虹

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(05): 421-425.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.05.013

• 中性粒细胞CD64
• 降钙素原
• 超敏C反应蛋白
• 新生儿
• 宫内细菌感染
• 诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64指数联合降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿宫内细菌感染的诊断价值。方法选取2017年8月至2018年8月海口市妇幼保健院新生儿科收治的有宫内细菌感染高危因素的新生儿共138例作为研究对象,根据感染结局分为感染组(28例)和非感染组(110例),采用流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数,采用免疫荧光快速定量检测血清PCT和hs-CRP水平;观察两组患者中性粒细胞CD64指数、PCT、hs-CRP表达,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析联合检测对新生儿宫内细菌感染的诊断价值。结果感染组患儿中性粒细胞CD64指数[(0.89±0.25)%]、PCT [(2.24±0.53)ng/ml]和hs-CRP水平[(21.25±2.37)mg/L]均显著高于非感染组新生儿[CD64指数:(0.26±0.08)%、PCT:(0.42±0.09)ng/ml、hs-CRP:(6.37±1.33)mg/L],差异均有统计学意义(t=22.475、P <0.001,t=34.459、P <0.001,t=44.171、P <0.001);ROC曲线分析显示,CD64指数+PCT+hs-CRP联合检测曲线下面积为0.897,敏感性为85.71%、特异性为92.73%、准确度为91.30%,高于两指标联合检测及单独指标检测;且3指标联合检测误诊率(7.27%)和漏诊率(14.29%)也较低。结论中性粒细胞CD64指数和PCT可作为新生儿宫内细菌感染早期诊断检测指标,而CD64指数、PCT和hs-CRP三者联合检测可显著提高诊断的敏感性、特异性和准确度。

• 单位
  海口市妇幼保健院; 海口市人民医院