经皮穿刺闭式胸膜活检术与胸腔积液中腺苷脱氨酶γ干扰素对结核性胸膜炎的诊断价值

作者：王磊; 王娅宏^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(19): 1481-1484.

• 胸腔穿刺术
• 胸腔积液
• 结核,胸膜
• 腺苷脱氨酶
• γ干扰素
• 诊断价值

目的 探讨经皮穿刺闭式胸膜活检（CPB）术与胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、γ干扰素（IFN-γ）对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 选取2020年4月至2022年7月在我院诊治的胸腔积液患者148例，均行经皮穿刺CPB术，胸腔积液中ADA、IFN-γ检查，记录3种检查方法 的检查结果，并比较3种检查方法诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度和特异度。结果 92例患者确诊为结核性胸膜炎，经皮穿刺CPB术检查结果显示，真阳性70例，假阳性11例，假阴性22例，真阴性45例；胸腔积液中ADA检查结果显示，真阳性79例，假阳性10例，假阴性13例，真阴性46例；胸腔积液中IFN-γ检查结果显示，真阳性75例，假阳性8例，假阴性17例，真阴性48例；三者联合检查结果显示，真阳性87例，假阳性2例，假阴性5例，真阴性54例；经皮穿刺CPB术检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度、特异度分别为77.7%、76.1%、80.4%，胸腔积液中ADA检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度、特异度分别为84.5%、85.9%、82.1%，胸腔积液中IFN-γ检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度、特异度分别为83.1%、81.5%、85.7%，明显低于三者联合检查诊断结核性胸膜炎的95.3%、94.6%、96.4%(P<0.05)。结论 经皮穿刺CPB术，胸腔积液中ADA、IFN-γ联合检查对结核性胸膜炎具有较高的诊断价值。