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摘要
目的 观察雷公藤多苷联合前列地尔对糖尿病肾病（DN）患者的治疗效果及其对炎症反应、免疫失衡的影响。方法 选取DN患者115例，按照治疗方案分为对照A组36例、对照B组38例、联合组41例，均给予常规治疗。对照A组另予前列地尔注射治疗，对照B组另雷公藤多苷口服，联合组予雷公藤多苷联合前列地尔治疗。治疗3个月后，比较各组治疗效果、治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、肌酐清除率（Ccr）]、炎症因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞黏附分子1(ICAM-1)]、免疫细胞比例（Th17比例、Treg比例、Th17/Treg）及不良反应。结果 联合组治疗总有效率高于对照A、B组（P均<0.05）。治疗3个月后，联合组24 h尿蛋白定量、UAER及血清TGF-β1、HMGB1、ICAM-1、Th17比例、Th17/Treg低于对照A组和对照B组，Ccr及Treg比例均高于对照A、B组（P均<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论 雷公藤多苷联合前列地尔治疗DN，可改善肾功能，抑制炎症反应，纠正免疫失衡，从而提高临床疗效，且安全性高。
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单位重庆市长寿区人民医院
