摘要

目的:分析妊娠期孕妇孕前体重指数(BMI)及孕期增重对母儿围产结局的影响。方法:选取GDM孕妇199例进行回顾性分析,并根据孕前BMI分为三组,比较组间孕妇的一般临床资料、孕晚期HbA1c水平、孕期增重、分娩孕周、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重、大于胎龄儿、小于胎龄儿及新生儿NICU入住率等。依据2009年IOM发布的孕期增重推荐评估孕期增重情况。结果:超重及肥胖孕妇41例占20.60%;三组孕妇年龄、晚孕期HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),超重及肥胖Ⅲ组孕晚期HbA1c明显高于正常体重Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕前BMI妊娠期糖尿病孕妇孕期增重比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕期增重不足者的比例随孕前BMI的升高呈下降趋势,而增重过度者的比例随孕前BMI的升高呈升高趋势。三组孕妇妊娠期高血压疾病、产后出血、新生儿体重及大于胎龄儿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);超重及肥胖Ⅲ组妊娠期高血压疾病、产后出血发生率及新生儿体重、大于胎龄儿均明显高于正常体重Ⅱ组及低体重Ⅰ组,正常体重Ⅱ组产后出血、新生儿体重及大于胎龄儿发生率显著高于低体重Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前体质指数与孕期体重增长已成为影响妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的重要因素。