针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响及其部分机制

作者：赵小秋; 杨苹; 黄国艳

来源：世界中医药, 2019, 14(07): 1861-1865.

• 针刺
• 养老穴
• 康复锻炼
• 中风后肩手综合征
• 炎性反应递质
• 内皮功能
• 疗效
• 生命质量
• 血液循环

目的:探讨针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响,并对其作用机制进行探讨,以期提高疗效。方法:选取2016年4月至2018年1月达州市中心医院收治的符合纳入条件中风后肩手综合征患者86例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组常规治疗,调控血压、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,并健康宣教和电针治疗。观察组在对照组基础上加用针刺养老穴联合康复锻炼,连续治疗8周,观察2组治疗前、治疗后降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在血液流变学指标全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率变化并比较;观察治疗前、治疗后在视觉模拟评分法(VAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,检测血常规、肝肾功能等血液学指标;治疗完成后进行疗效总结。结果:2组患者治疗前CGRP、NO、ET-1、BK、SP比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组CGRP、NO含量较治疗前均显著升高,ET-1、BK、SP色较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后观察组患者CGRP、NO显著高于对照组、ET-1、BK、SP显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者治疗前全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组以上各指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后观察组患者以上指标显著优低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者治疗前VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组VAS、FMA较治疗前显著下降,MBI评分显著升高,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后观察组VAS、FMA显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组不良反应发生率11. 63%,观察组为9. 3%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:针刺养老穴联合康复锻炼能提高中风后肩手综合征生命质量和疗效,抑制炎性反应,改善内皮功能,促进血液循环。

• 单位
  达州市中心医院