不同血糖控制目标对腹部手术后重症应激性高血糖影响的对照研究

作者：陈阿苏; 周智广

来源：中国现代医生, 2014, 52(27): 144-147.

• 应激性高血糖
• 腹部手术
• 血糖控制
• 应激反应

目的探讨不同血糖控制目标对腹部术后重症应激性高血糖影响。方法选择开腹部术后发生应激性高血糖患者76例,随机分为A组和B组,每组38例,A组和B组分别以(7.810.0)mmol/L和(4.58.3)mmol/L作为血糖控制目标,采用相同胰岛素干预方案,对比两组血糖达标时间、生化指标、血糖控制不良反应、并发症、住院时间。结果 A组和B组血糖控制达标时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组在术后72 h内血糖均逐渐降至正常范围内,A组降钙素原和C反应蛋白值显著低于B组(P<0.05),两组均未发生高渗性昏迷,A组低血糖和严重低血糖发生率显著低于B组(P<0.05),两组均无死亡病例,两组切口感染、腹腔感染、肺部感染、败血症及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹部手术后应激性高血糖患者血糖控制在(7.810.0)mmol/L范围更有利于减轻患者术后机体免疫系统应激反应,降低低血糖发生率,并不增加术后感染发生,具有良好的术后获益和安全性。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 浙江省舟山市中医骨伤联合医院