患者围术期血清降钙素基因相关肽浓度变化的危险因素分析

作者：李宇恒; 郭政^*

来源：中华实验外科杂志, 2022, 39(03): 577-580.

• 静脉麻醉
• 降钙素基因相关肽
• 瑞芬太尼
• 危险因素
• 神经源性保护机制

目的探索患者围术期血清降钙素基因相关肽(CGRP)浓度变化的麻醉相关危险因素。方法对山西医科大学第二医院麻醉科2020年9月至2021年5月期间行气管插管静脉全麻的100例患者进行前瞻性研究, 收集性别、年龄、体重、美国麻醉医师协会(ASA)分级、用药时长、舒芬太尼, 瑞芬太尼及丙泊酚用药总量以及用药速率等数据, 对可能影响围术期血清CGRP浓度变化的因素行单因素分析, 筛选具有统计学意义指标后行Logistic回归分析影响围术期血清CGRP浓度变化独立因素。结果 100例患者中位年龄50岁(22～75岁), 术后CGRP水平较术前比较, 63例升高, 37例降低。单因素分析显示性别、ASA分级、瑞芬太尼用药速率与围术期血清CGRP浓度变化明显相关(χ2=4.285, χ2=4.240, F=4.475, P<0.05), 升高组瑞芬太尼用药速率高于降低组[(0.166 9±0.035 6) μg/(kg·min)比0.149 2±0.029 5) μg/(kg·min)]。多因素Logistic回归分析显示, 手术麻醉中瑞芬太尼用药速率[优势比(OR)=1.117, 95%可信区间(CI)为1.003～1.244, Waldχ2=4.073, P<0.05]是围术期血清CGRP浓度变化的独立危险因素。结论手术麻醉中中瑞芬太尼用药速率是围术期血清CGRP水平降低的独立危险因素。

• 单位
  山西医科大学第二医院