CMR-FT技术评估肺高血压患者早期右心室功能障碍

作者：闫彦; 杨帆; 张璋; 邓瑗琳; 杜雅敏; 李锋坦; 杨振文; 李东^*

来源：放射学实践, 2022, 37(03): 312-317.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.03.006

• 高血压,肺性
• 磁共振成像
• 心肌应变
• 心室功能障碍,右

目的:采用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估肺高血压(PH)患者右心室心肌应变，探究其早期检测右心室功能障碍的价值。方法:回顾性收集确诊PH患者40例，健康成年人15例，均行CMR检查，根据右心室射血分数(RVEF)是否减低(<45%)将PH患者分成RVEF保留组(pRVEF PH组)和减低组(rRVEF PH组)。测量右心室心功能参数和心肌应变参数。结果:最终纳入pRVEF PH组14例、rRVEF PH组17例及对照组15例。与对照组相比，pRVEF PH组心功能参数均无显著变化，而整体纵向应变(GLS)显著减低(P=0.005);rRVEF PH组心功能及心肌应变参数均有显著变化(P均<0.05)。整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)、GLS与RVEF、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、肺血管阻力(PVR)均有相关性(P均<0.05)。分别对pRVEF PH组和对照组、pRVEF和rRVEF PH组的整体应变指标进行受试者操作特征(ROC)曲线分析，结果示当RVEF无明显减低时，GLS>-22.12%可以预测PH患者右心室功能受损，ROC曲线下面积(AUC)为0.80;GRS、GCS、GLS均对rRVEF PH患者具有良好的预测价值，其中GLS预测效能最佳(临界值为-16.62%,AUC为0.966)。结论:右心室心肌应变可反映PH恶化进展情况，GLS有潜力成为早期检测PH患者右心室功能障碍的参考指标。

• 单位
  天津医科大学总医院