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摘要
目的研究牛津活动衬垫单髁置换术(OUKA)中膝关节间隙压力与术后下肢力线的相关性, 为预测OUKA术后下肢力线提供参考数据。方法本研究为回顾性病例系列研究。纳入2020年1月至2022年1月中日友好医院骨科关节外科收治的78例接受OUKA手术的患者(92膝), 其中男29例, 女49例, 年龄(68.8±6.9)岁。术中应用自行设计的压力传感器测量膝关节在0°及20°时内侧膝关节间隙的压力, 并按术后下肢力线内翻程度分组。应用Pearson相关性分析评估分析间隙压力与术后下肢力线的关系。比较分析不同力线矫正满意程度组间的间隙压力。结果术中测量伸膝0°时的间隙压力为81.7 N±57.8 N, 屈膝20°时为96.1 N±54.5 N, 术后膝关节内翻角度为2.9°±2.7°。伸膝0°及屈膝20°位时的间隙压力与术后膝关节内翻角均呈负相关(r=-0.493、-0.331, 均P<0.001)。各内翻组在伸膝0°时间隙压力的分布不相同, 中立位组(n=24)压力[M(Q1, Q3)]为117.4 N(31.7 N, 233.0 N), 轻度内翻组(n=51)为63.7 N(11.3 N, 209.0 N), 明显内翻组(n=17)为31.5 N(8.3 N, 87.7 N), 差异具有统计学意义(P<0.001);而在膝关节屈曲20°位时, 仅明显内翻组与中立位两组间隙压力差异有统计学意义(P=0.040)。力线矫正满意组在0°及20°时的间隙压力均大于明显内翻组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前合并明显屈曲畸形的患者在伸膝0°及屈膝20°位测得的间隙压力均要大于术前无屈曲畸形(或轻度屈曲畸形)者(均P<0.05)。结论 OUKA间隙压力与术后下肢力线矫正程度相关。术后下肢力线矫正良好的患者, 术中膝关节在0°及20°的中位间隙压力分别为117.4 N和92.5 N。
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