尿路感染报警信息阈值设置和临床应用评价

作者：陈辰; 张月; 胡晓波^*

来源：诊断学理论与实践, 2020, 19(02): 168-171.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2020.02.013

• 尿路感染
• 诊断阈值
• 临床应用评价

目的:评价尿路感染(urinary tract infection,UTI)报警信息辅助诊断临床UTI的应用价值。方法:用尿沉渣分析仪检测2 871例尿液标本,以临床诊断UTI为金标准,分析在默认设定值时仪器报警信息的诊断符合率、灵敏度和特异度。更改白细胞计数(white blood cell, WBC)和细菌计数(bacterial count, BACT)阈值,找到符合本院临床实际情况的最佳阈值,并验证其与临床诊断的符合情况。结果:以临床诊断UTI为金标准,仪器UTI报警信息的符合率为70.61%。在超过默认设定值(WBC>10个/μL和BACT>10个/μL)时,WBC的诊断灵敏度为94.23%,特异度为58.02%;BACT的诊断灵敏度为94.12%,特异度为68.98%;仪器UTI报警信息的诊断灵敏度为94.23%,诊断特异度为70.61%。由受试者操作特征曲线获得WBC和BACT的最佳临界值分别为24.9个/μL和1 157.3个/μL,WBC和BACT诊断UTI的灵敏度取95%,特异度最高(WBC 56.8%,BACT 57.01%)时对应的值分别为26.7个/μL和60.1个/μL。经验证,当阈值设置为WBC 26.7个/μL和BACT 1 157.3个/μL时,仪器UTI报警信息的灵敏度、特异度最佳(灵敏度为93.34%,特异度为71.17%)。结论:调整阈值后,仪器的UTI报警信息有较高的诊断灵敏度和特异度,符合我院UTI早期诊断要求,可用于临床UTI的快速诊断。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院