不同入路髋关节置换术治疗酒精性股骨头缺血性坏死的疗效比较

作者：燕飞; 金泽鉴; 王永刚; 宋永奇; 宋鹤天; 刘斌; 苗雷

来源：内蒙古医科大学学报, 2022, 44(04): 418-421.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2022.04.003

• 股骨头坏死
• 关节成形术
• 置换
• 髋
• 酒精诱发性障碍

目的 分析采用直接前侧入路（direct anterior approach,DAA）和髋关节后侧入路（Moore入路）行髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗酒精性股骨头缺血性坏死的疗效差异。方法 前瞻性研究于2018年1月至2020年11月在通辽市医院骨科行THA治疗的酒精性股骨头缺血坏死病例。符合纳入、排除标准的病例入选后，用随机数表法分为手术入路不同的两组：DAA入路组、Moore入路组。比较两组年龄、性别构成、所患基础疾病情况。用t检验比较两组的手术时长，秩和检验比较两组的术中出血量、髋关节Harris评分、美国特种外科医院（hospital for special surgery,HSS）髋关节评分及Kawamura髋臼影像学评价。结果 DAA组纳入29例、Moore组纳入28例研究对象，两组的年龄、性别构成、罹患基础疾病情况差异无统计学意义（P>0.05）。手术时长DAA组（86±12）min与Moore入路组（90±7）min相近（t=-1.514,P>0.05）；术中出血量DAA组100(100,150)mL比Moore组150(100,200)mL更少（Z=-2.465,P <0.05）。术后9个月两组的髋关节Harris评分（Z=-0.685）、HSS评分（Z=-0.751）及Kawamura髋臼影像学评估（Z=-0.384）均较为接近（P>0.05）。术后随访期间，DAA组未发生人工髋关节脱位，Moore入路组有2例出现人工髋关节后脱位，分别于术后1.5个月、4个月发生，予以牵引复位、保守治疗，随访期间未再发人工髋关节脱位。结论 对于酒精性股骨头缺血坏死行THA术的患者，采用DAA入路比采用Moore入路可以有效降低术中出血，DAA入路与Moore入路在手术时长、中期髋关节功能恢复方面基本一致。

• 单位
  通辽市医院