摘要
目的探讨扩张型心肌病合并恶病质患者血清瘦素水平的变化,并从基因水平探讨其变化的原因,初步阐明心力衰竭恶病质的发生机制,为其治疗寻求新靶点。方法收集20122014年就诊于包头医学院第一附属医院,确诊为扩张型心肌病、心功能(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级患者56例。根据体重下降程度分为心力衰竭恶病质(c CHF)组(n=24)和心力衰竭非恶病质(nc CHF)组(n=32)。于住院的第二天,采集空腹静脉血5 ml,经RFLP-PCR检测血液瘦素G-2548A基因型表达,并经ELISA法检测血清中瘦素的水平。结果 c CHF患者较nc CHF患者血清瘦素水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);在所有入选者中瘦素基因型AA型携带者瘦素水平高于AG型及GG型,差异有统计学意义(P<0.05);所有心力衰竭患者中AA型基因表达较AG型及GG型增高,c CHF患者AA型表达较nc CHF患者高,但差异无统计学意义(P>0.05);c CHF患者瘦素基因型AA型体内LEP水平低于nc CHF患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素G-2548A基因AA型与扩张型心肌病心力衰竭的发生相关。瘦素水平降低参与c CHF的发生,但与瘦素G-2548A基因多态性无关。
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单位第一附属医院心血管内科; 包头医学院