海绵窦海绵状血管瘤病理与影像的关系及显微外科治疗(附7例报道)

作者：钟兵; 冯文峰; 黄理金; 黄炳龙; 文军; 黄伟佳; 漆松涛; 张晓斌; 康晓雨

来源：中国神经精神疾病杂志, 2014, 40(03): 167-171.

DOI：10.3936/j.issn.1002-0152.2014.03.009

• 海绵窦
• 海绵状血管瘤
• 术中出血
• MRI
• 病理分型
• 手术治疗

目的探讨海绵窦海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSHs)病理与影像的关系及显微外科治疗方法。方法回顾性分析经病理证实的7例CSHs患者的临床资料,所有患者行MRI平扫和增强扫描,其中3例行FLAIR序列检查。所有患者经改良翼点入路开颅伴或不伴眶颧弓切断,其中经硬膜外入路取瘤3例,经硬膜下入路4例。结果 T1WI肿瘤呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈均匀或不均匀高信号,增强后A型呈均匀性增强,B型和C型呈现自外向内的渐进性增强信号,但欠均匀,3例FLAIR序列检查呈均匀高信号;肿瘤全切除5例,次全切除1例,大部切除1例。术中失血平均为(3029±3184)mL。主要并发症包括早期动眼神经麻痹5例(3例恢复,2例症状轻微);短暂视神经受累1例,短暂三叉神经受累1例,轻微外展神经麻痹1例,脑积水并偏瘫1例,无手术后死亡病例。结论显微外科手术仍是CSHs比较有效的治疗方法,MRI增强模式可能对CSHs亚型的鉴别起到一定作用。

• 单位
  南方医科大学; 南方医科大学第三附属医院; 南方医院