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摘要
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈脱落细胞微小RNA-146a(miR-146a)、微小RNA-155(miR-155)表达水平及阴道微生态失衡的关系。方法 选取因宫颈炎于本院就诊的186例患者为研究对象，均进行HPV检测，根据是否感染高危型HPV分为对照组(高危型HPV阴性)112例，观察组(高危型HPV阳性)74例。检测观察组患者HPV感染亚型，比较两组患者阴道微生态改变及阴道微生态平衡状态；采用荧光定量PCR法(qRT-PCR)法检测两组患者宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155水平，Spearman法分析高危型HPV感染与宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155表达水平及阴道微生态失衡的相关性，以及宫颈细胞miR-146a、miR-155水平与阴道微生态改变的相关性。结果 观察组患者高危型HPV感染以HPV16亚型检出率最高，占56.76%,HPV18占18.92%;患者宫颈病变严重程度、阴道微生态失衡率、衣原体、解脲脲原体阳性率、细菌性阴道炎、乳酸杆菌异常率及宫颈脱落细胞中miR-146a、miR-155水平均高于对照组(P<0.05)。两组支原体、滴虫及霉菌阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。高危型HPV感染与宫颈脱落细胞miR-146a和miR-155水平，以及衣原体、解脲脲原体阳性率、细菌性阴道炎和乳酸杆菌异常率均呈正相关(均P<0.05)。宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155水平与衣原体、解脲脲原体阳性率、细菌性阴道炎及乳酸杆菌异常率均呈正相关(均P<0.05)。结论 高危型HPV感染可加重阴道微生态环境紊乱，并使宫颈脱落细胞miR-146a、miR-155高表达，增加宫颈病变严重程度。
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