不寐是临床中较为常见的疾病,本文通过分析睡眠生理、不寐的病理变化,对《伤寒杂病论》中涉及不寐的条文进行梳理,探究张仲景在治疗不寐中运用“调和阴阳”理论的要点:(1)针对阴阳偏盛/偏衰所致的阴不涵阳型不寐,以栀子轻清宣郁阳、龙牡沉降敛浮阳、百合养肺阴、酸枣仁补肝阴、小麦滋脾阴、阿胶坚肾阴;(2)针对有形实邪所致的阴阳失交型不寐处方灵活,不拘泥于一方一药,针对病因病机遣方用药,如瘀血阻滞则活血逐瘀,痰饮闭窍则化痰开窍,水饮为患则淡渗利水,食积内停则通腑泻热,湿热中阻则辛开苦降。