川崎病合并关节炎2例报告并文献复习

作者：刘蕾; 宋晓翔; 封其华^*

来源：临床儿科杂志, 2022, 40(01): 58-62.

• 川崎病
• 关节炎
• 幼年特发性关节炎
• 临床特点

目的分析川崎病(KD)合并关节炎的临床特点,探讨KD合并关节炎和全身型幼年特发性关节炎(SJIA)的鉴别诊断要点。方法回顾分析2例KD合并关节炎患儿的临床资料,并进行文献分析。结果 1例患儿以发热、腹痛起病,并发消化道出血及巨噬细胞活化综合征(MAS),激素治疗后好转,恢复期出现关节症状,考虑为KD相关性关节炎;另1例以发热、关节肿痛为首发症状,两次静脉人免疫球蛋白(IVIG) 、静脉甲基泼尼松龙及甲氨蝶呤治疗后关节症状缓解不明显,加用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)后好转,考虑为KD合并JIA。结论 KD合并关节炎和SJIA在临床表现上有高度相似性,目前没有特异性的实验室检查可以区分这两种疾病,需要长期临床观察,建立更精细的诊断标准以及开发更多的实验方法辅助诊断。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院