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摘要
目的 探讨腹透液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合白细胞介素6(IL-6)对腹透相关性腹膜炎(PDRP)的预测价值。方法 选取自2019年1月至2020年12月海南医学院第二附属医院肾内科收治的88例行腹膜透析(PD)的患者为研究对象。根据是否发生PDRP将患者分为PDRP组(n=27)和非PDRP组(n=61)。比较两组患者血白细胞计数(b-WBC)、血C反应蛋白(b-CRP)、血IL-6(b-IL-6)、腹透液白细胞计数(p-WBC)、腹透液C反应蛋白(p-CRP)、腹透液IL-6(p-IL-6)、腹透液NGAL(p-NGAL)。多因素Logistic回归分析探讨PDRP的影响因素。根据筛选的影响因素构建评分预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断效能。结果 PDRP组b-WBC、b-CRP、b-IL-6、p-WBC、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL水平均明显高于非PDRP组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL是PDRP的影响因素(P<0.05)。b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL诊断PDRP的曲线下面积分别为0.778、0.815、0.852、0.889,最佳截断值分别为20.85 mg/L、2.57 mg/L、94.36 pg/ml、128.68 ng/ml。评分预测模型预测PDRP的ROC曲线下面积为0.923(95%可信区间0.794～0.995),最佳临界值为4分，敏感度和特异度分别为92.6%、88.5%。结论 基于b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL的评分预测模型对PD患者的PDRP发生风险有较高的预测价值。
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