不同抗凝策略在马蜂蜇伤患者CRRT治疗中的应用及护理

作者：唐玮; 张恬; 黄彦; 甘秀妮

来源：重庆医科大学学报, 2017, 42(09): 1200-1203.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001387

• 连续性肾脏替代治疗
• 马蜂蜇伤
• 抗凝
• 护理

目的:比较不同抗凝策略在马蜂蜇伤患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的应用效果及护理对策。方法:回顾性分析我科31例马蜂蜇伤患者,93次CRRT治疗时分别采用无肝素、局部肝素抗凝、低分子肝素钠抗凝的治疗方案,观察3组患者CRRT治疗过程中滤器使用时长、静脉壶凝血程度、有无活动性出血,根据不同的抗凝方式开展针对性护理。结果:无肝素组滤器使用时长与其他2组差异有统计学意义(P<0.05)。3个组别之间静脉管路凝血严重程度差异具有统计学意义(P=0.000)。无肝素组发生1次因体外凝血导致无法回血情况。3组发生活动性出血情况差异具有统计学意义(P=0.017)。结论:CRRT治疗马蜂蜇伤时应根据患者病情采用个性化抗凝护理,从而减少或避免意外凝血及出血相关并发症的发生,使CRRT发挥最大治疗效果。

• 单位
  重庆市中医院; 重庆医科大学附属第二医院