成人复发型急性播散性脑脊髓炎的诊断学特征并文献复习

作者：王雪; 赵名娟^*; 方永莉

来源：中华诊断学电子杂志, 2022, 10(01): 21-25.

• 急性播散性脑脊髓炎
• 复发
• 多发性硬化
• 视神经脊髓炎
• 成人

目的 探讨成人复发型急性播散性脑脊髓炎的诊断学特征。方法 回顾性分析泰安市立医院神经内科收治的1例成人复发型急性播散性脑脊髓炎患者2018年5月至2020年5月3次发病的临床资料，总结急性播散性脑脊髓炎的诊断学特征，并复习相关文献。结果 患者3次发病前均有感染病史，每次发病均有头晕、言语不清、步态不稳。查血、脑脊液寡克隆带(-);血、脑脊液水通道蛋白4(AQP4)抗体(-),髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体(-),髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体(-),神经节苷脂谱抗体(-)。头颅磁共振成像(MRI)平扫提示不除外脱髓鞘改变，增强未见明显强化；MRI动脉自旋标记(ASL)灌注成像提示脑内部分呈低灌注表现，考虑脱髓鞘病变；磁共振波谱成像(MRS)符合脱髓鞘病变MRS表现。3次发病激素冲击治疗后症状均好转。结论 急性播散性脑脊髓炎的临床表现复杂多样，需借助血清抗体、影像学及神经电生理方能正确诊断。

• 单位
  神经内科