海口市不同宫内生长状态早产儿体格生长状况分析

作者：黄丽红; 施慧玲^*; 符丽英; 刘颖; 施良孙; 邹斌君; 陈丹

来源：中华儿科杂志, 2022, 60(10): 1031-1037.

DOI：10.3760/cma.j.cn112140-20220426-00378

• 婴儿, 早产
• 生长和发育
• 生长曲线

目的分析不同宫内生长状态早产儿的生长模式。方法回顾性分析2015年10月1日至2021年6月1日在海口市各辖区出生并定期进行系统保健及管理的早产儿10 856例的一般资料和生长发育及监测随访指标, 按不同宫内生长状态分为适于胎龄、小于胎龄和大于胎龄3组。采用H检验或χ2检验比较不同组别早产儿的一般特征, 局部加权回归(LOESS)拟合不同组别的体格生长指标的发育曲线。结果 10 856例早产儿中男6 317例、女4 539例, 出生胎龄35(34, 36)周, 出生体重2.5(2.1, 2.8)kg。小于胎龄 754例(6.9%), 适于胎龄 9 301例(85.7%), 大于胎龄 801例(7.4%)。小于胎龄组出生体重低于适于胎龄和大于胎龄组(Z=2 274.93, P<0.001);适于胎龄组在首次体检中纯母乳喂养的比例高于小于胎龄组[68.6%(6 378/9 301)比62.9%(474/754), χ2=13.82, P=0.003]。LOESS拟合结果显示, 3组早产儿的体重、身长在校正月龄0～6月龄增长较快, 适于胎龄与大于胎龄组各校正月龄段的年龄的体重Z评分、年龄的身长Z评分和身长的体重Z评分回归预测值在0s左右, 而小于胎龄早产儿为-1～0s;校正月龄0～17月龄, 适于胎龄组低体重、生长迟缓和消瘦的比例分别为0.3%(16/4 838)～1.9%(47/2 506)、0.4%(18/4 838)～2.4%(51/2 124)、2.1%(88/4 135)～4.4%(214/4 838), 大于胎龄组分别为0(0/296)～1.0%(2/199)、0(0/341)～1.6%(3/186)、1.0%(2/199)～2.6%(9/341), 小于胎龄组分别为7.6%(25/330)～16.8%(28/167)、5.2%(17/330)～10.6%(32/303)、3.9%(3/77)～12.6%(21/167);此外, 3组体重、身长月增长值随着月龄的增加而减少, 其中小于胎龄组身长月增长值在校正月龄0～2、2～5月龄分别为4.0和2.4 cm/月。结论大部分早产儿出现了追赶生长, 小于胎龄早产儿生长发育整体落后于适于胎龄和大于胎龄早产儿, 应重点关注小于胎龄早产儿的体格生长, 及时纠正生长偏离情况。

• 单位
  海口市妇幼保健院