血浆可溶性人基质裂解素2水平在评估尿毒症并发心力衰竭风险中应用价值研究

作者：孟凡超; 刘海鹏; 赵宗玲; 刘晶晶; 王宁; 李维暘

来源：创伤与急危重病医学, 2023, 11(01): 28-30.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2023.01.06

• 尿毒症
• 心力衰竭
• 可溶性人基质裂解素2

目的 探讨血浆可溶性人基质裂解素2(sST2)水平在评估尿毒症并发心力衰竭风险中的应用价值。方法 选取自2020年9月至2021年9月收治的185例尿毒症血液透析患者为研究对象，根据美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）标准将NYHA处于Ⅰ级94例和NYHA处于Ⅱ级46例患者纳入A组（n=140）；将NYHA处于Ⅲ级41例和NYHA处于Ⅳ级4例患者纳入B组（n=45），观察两组患者的心功能状态与血浆sST2变化，比较两组尿毒症患者sST2水平差异以及sST2评估尿毒症并发严重心力衰竭（定义为NYHA Ⅲ～Ⅳ级）的应用价值。结果 与A组比较，B组患者sST2中位数为59.79(34.05,85.55)ng/ml，明显高于A组的32.10(24.23,45.85)ng/ml，差异有统计学意义（P <0.05）。受试者工作特征曲线结果显示，曲线下面积为0.754，鉴别NYHA Ⅲ级及以上严重心力衰竭的灵敏度为0.600、特异度为0.814、Youden指数为0.414，最佳诊断界限值为49.74 ng/ml。尿毒症患者血浆sST2≥49.74 ng/ml时发生NYHA Ⅲ～Ⅳ级严重心力衰竭的风险是sST2 <49.74 ng/ml尿毒症患者的3.736倍（95%可信区间2.257～6.185,P <0.05）；而尿毒症患者血浆sST2≥49.74 ng/ml时发生NYHA Ⅰ～Ⅱ级的风险仅为sST2 <49.74 ng/ml尿毒症患者的0.568倍（95%可信区间0.428～0.754,P <0.05）。结论 血浆sST2对尿毒症患者并发NYHA Ⅲ～Ⅳ级严重心力衰竭风险具有一定预测价值。

• 单位
  首都医科大学