通腑降浊法对慢性肾衰竭患者消化道症状及血清微炎症指标水平影响

作者：苏浩; 李海艳; 尚卓; 贾燕; 武雷杰; 徐胜珍; 张燕

来源：辽宁中医药大学学报, 2023, 25(04): 153-157.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2023.04.033

• 慢性肾衰竭
• 通腑降浊法
• 消化道症状
• 血清微炎症指标

目的 探讨通腑降浊法对慢性肾衰竭（CRF）患者消化道症状及血清微炎症指标水平的影响。方法 随机将120例CRF伴有消化道症状（恶心欲呕、腹胀、便秘等）患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予甲氧氯普胺片、双耳耳部刮痧及双耳耳穴压豆联合治疗，观察组在对照组基础上加予通腑降浊方中药直肠滴入治疗，比较两组治疗前及治疗2、3周后的消化道症状评分[胃肠道症状分级评分量表（GSRS）中恶心欲呕、腹胀、便秘3种消化道症状评分]及胃肠激素[胃动素（MOT）、生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）]、肾功能[尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）]、血清微炎症指标[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果 治疗2、3周后，两组GSRS量表中关于恶心呕吐、腹胀及便秘共3项消化道症状评分较治疗前均显著性下降（P<0.05），两组组间效应、时间效应及组间与时间效应对比，差异均有统计学意义（P<0.05），其中组内两两时间点对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2、3周后，两组血清MOT水平较治疗前有显著性下降，两组组间效应、时间效应及组间与时间效应对比，差异均有统计学意义（P<0.05），其中组内两两时间点对比，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组血清SS及VIP水平组间效应、时间效应及组间与时间效应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2、3周后，对照组血清BUN、Scr、Ccr水平与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组血清BUN、Scr水平较治疗前有显著性降低（P<0.05），血清Ccr水平较治疗前有显著性提升（P<0.05），其中组内两两时间点对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2、3周后，两组血清hs-CRP、IL-6水平较治疗前有显著性下降（P<0.05），两组组间效应、时间效应及组间与时间效应对比，差异均有统计学意义（P<0.05），其中组内两两时间点对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通腑降浊法能有效改善CRF患者的消化道症状，纠正胃肠激素水平紊乱，并有效改善肾功能，消除机体微炎症状态。