超声引导射频消融对136例肝转移性肿瘤的应用价值

作者：张晖; 杨薇; 高文; 严昆; 武金玉; 尹珊珊; 王艳滨; 陈敏华

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2005, (06): 366-369.

• 超声检查
• 肝肿瘤
• 肿瘤转移
• 导管消融术

目的探讨超声引导射频消融治疗肝转移癌的疗效及临床应用价值。方法经皮射频消融(RFA)治疗肝转移癌136例347个病灶。原发灶来自消化道肿瘤99例,乳腺癌17例,肺癌12例,其他8例。病灶最大径1.4～7.7cm。首次射频治疗前57例为单发病灶,≥3个病灶者42例。所有患者射频治疗后1个月均行增强CT检查判断病灶灭活状况,并随访患者生存期,随访时间为3～51个月。结果治疗后24h或1个月增强CT检查,肿瘤灭活率为95.1%。经随访共有39个病灶(11.2%)在2～19个月局部复发增大。RFA治疗后局部灭活率及复发率与病灶大小有密切关系。55例(40.4%)在RFA后1～16个月内肝脏其他部位出现新生转移灶,初次RFA治疗时病灶越少肝内出现新生转移灶的比例越小,而与RFA治疗前病灶大小无关。本组病例平均生存期为(26.22±1.85)个月。1年生存率80.3%,2年生存率43.8%,3年生存率28.8%。RFA治疗后复发未再行治疗与复发后RFA治疗1～2次患者的生存期比较有统计学意义,而与复发后再次治疗3～4次者无明显差异。发生较严重并发症3例,经保守治疗后恢复。结论超声引导RFA治疗肝脏转移癌局部灭活率高,并发症较少,可有效延长生存期；对单发病灶疗效显著,对再发或复发病例可随肿瘤的复发转移多次治疗,显示了RFA治疗肝转移癌的良好应用前景。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所