摘要
目的系统评价糖皮质激素复合制剂[吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)]联合低剂量茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效与安全性。方法运用检索式和关键词检索各中、外文数据库,获得相关文献,由2名研究者分别独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量,采用Review Manager 5. 3. 5软件进行数据分析。结果纳入10篇文献,Meta分析显示,观察组(应用茶碱联合ICS复合制剂治疗)与对照组(单用ICS复合制剂治疗)的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)预计值[OR=1. 21,95%CI(0. 11,2. 32),P=0. 03]、6 min步行距离(6MWD)[OR=12. 92,95%CI(4. 61,21. 22),P=0. 002]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分[OR=-3. 08,95%CI(-3. 57,-2. 58),P <0. 000 01]改善比较,差异均有统计学意义;不良反应发生率[OR=1. 24,95%CI(0. 58,2. 67),P=0. 58]、急性加重发生率[OR=0. 65,95%CI(0. 39,1. 08),P=0. 10]、FEV1[OR=0. 07,95%CI(-0. 01,0. 15),P=0. 09]比较,差异无统计学意义。结论糖皮质激素复合制剂联合低剂量茶碱能显著改善COPD稳定期患者的肺功能和运动能力,临床可在一定范围内应用。
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单位重庆市第九人民医院; 重庆医科大学