CT值及差值在椎体急慢性骨折中的诊断价值

作者：熊亮霞; 彭云; 谭婧; 曾柔; 衡佳瑶; 龚良庚^*

来源：放射学实践, 2023, 38(02): 204-209.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.02.016

• 椎体
• 骨折
• 骨髓
• 水肿
• 体层摄影术
• X线计算机

目的:探讨基于常规胸腹部CT图像椎体CT值及其邻近椎体差值对急慢性骨折的诊断价值。方法:对108例患者中88个急性骨折椎体、60个慢性骨折椎体及每个骨折椎体邻近正常椎体共296个椎体进行回顾性分析，其中含急性骨折72人，年龄(64.36±14.92)岁，男30人，女42人；含慢性骨折患者47人，年龄(64.19±12.73)岁，男21人，女26人。测量每个椎体矢状面及轴面CT值，计算获得骨折椎体与相应对照椎体的CT值差值。采用配对t检验依次比较急性骨折与正常椎体、慢性骨折与正常椎体的CT值；采用独立样本t检验比较急性与慢性骨折椎体的CT值及CT值差值；采用ROC分析获取急性骨折、慢性骨折及正常椎体的最佳截断值；分别采用单因素方差分析、独立样本t检验、协方差分析评估区域、性别、年龄对3种椎体CT值的影响。结果:急性骨折椎体CT值高于对照椎体，轴面分别为(249.25±80.22) HU、(94.55±57.72) HU,ROC分析提示最佳截断值为144.8 HU、AUC为0.946;慢性骨折与对照椎体CT值分别为(139.86±62.59) HU、(90.01±58.86) HU,ROC分析提示最佳截断值为105.6 HU;急性骨折与慢性骨折CT值最佳截断值为200.1 HU;二者CT值差值分别为(154.69±64.80) HU、(49.86±19.29) HU,最佳截断值为73.5 HU,AUC为0.976。区域对慢性骨折椎体、性别对正常及慢性骨折椎体对3种椎体的CT值有影响，但区域、性别及年龄中CT值差值均不受影响。结论:基于常规CT值及CT值差值能够对急性及慢性骨折进行定量评估，以差值稳定性高，可避免区域等混杂因素的影响，有助于无明确外伤史的急慢性骨折的鉴别及隐匿性骨折的识别。

• 单位
  南昌大学第二附属医院